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感控年度工作总结

感控年度工作总结15篇

总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，是时候写一份总结了。那么你真的懂得怎么写总结吗？以下是小编整理的感控年度工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

感控年度工作总结1

在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：

一、完善院感管理体系

根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完善院感管理体系。

二、加强院感知识培训

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》，并组织实施，及时修订措施。根据院感工作计划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。

三、强化环境监测管理

根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。

四、加强对传染病管理

传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的传播，对来科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报。

六、存在的不足

虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一定的不足：

1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练。

2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题时，出现回答不全甚至答不上来的现象。

七、下一年度院感工作的改进方向

强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的培训，将院感知识考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。

感控年度工作总结2

预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及需要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：

一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况

20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关心、支持、重视下，由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加，逐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。

二、对医院感染及其相关危险因素，进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

我院原来开展的监测项目有：

1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月一次）。

2、手术室空气消毒效果监测：每月一次；

3、手术室医务人员手卫生监测：每月一次；

4、贮血冰箱空气监测；每季一次

5、消毒剂监测：每季度一次

6、污水监测：每季度一次。

20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监测项目如下：

1、无菌物品无菌检验：每月一次；

2、环境表面细菌培养：每季度一次；

3、空气消毒剂效果监测：每季度一次；

4、医务人员手卫生监测：每季度一次；

5、高压蒸汽灭菌的生物监测：每周一次，送二院代做。

根据卫生部20xx年4月5日发布，20xx年8月开始实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度，医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院积极响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次。（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。

三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作，并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作提供指导；

院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净，并用4%--7%的84消毒液喷洒地面并做好登记，并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置，并尽量不要溢出，对不明确分类的提供指导，危险废物由金川公司负责转运、回收，院感负责人要与金川公司交接好并负责登记，并对医院的清洁、消毒、灭菌等提供工作指导。

四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测、发现问题及时整改。

20xx处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室，并告知有感染病例及时填写好医院感染病例报告卡，报告给部门负责人，部门负责人立即电话或书面报告医院感染管理部门，医院感染管理部门接到报告后立即进行调查，经证实出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时，应立即向分管院长汇报，从我6月份上班以来，暂未发现此案例发生。

五、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

院感科小组成员每月组织医务人员培训1次，培训内容有：

1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准等；

2、预防和控制医院感染的目的、意义；

3、职业安全与个人防护；

4、医疗废物管理；

5、污水处理和排放工作。

培训的对象包括：医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员。

参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定合理用药规章制度，确诊为传染病的院感按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

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4、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

１、注重人才队伍建设

a、我科人员利用专家做诊时间，卫生局讲课时间，桂林业务培训时间努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

b、我科在院长的领导和安排下，我院大力对医疗业务骨干进行培养。XX年度培养了骨科外科妇产科科业务骨干，为我们以后医院的分科壮大储备了干部人才。

２、强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估：

三、不足之处

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高诊治疗疾病的能力已经每位医生的特长已经专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。

总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。

感控年度工作总结14

忙碌的一年即将过去，我科对这一年中的工作做一简短回报。

一、健康知识的传递，健康大讲堂

我们在XX年共开设健康大讲堂50余场走过马坊镇每个村庄。健康知晓率比去年更加有所提高，达到70%以上，课上知晓率达到100%。自XX年4月20日在平谷区马坊镇东店村的第一次宣讲开始，截止到今，“患者健康教育大讲堂”已经成功举办了420余场，发放宣传材料30余种13万份。

二、材料收集与回报

我们和社管中心紧密联系，积极准确地回报社区相关资料和上报各种数据材料。

三、档案管理和危机输入

今年糖尿病档案新增300余份，65岁以上老人随访1800余份。

四、建立慢病高血压、糖尿病门诊——社区慢病管理的专业化

在医院领导的支持下，经过对马坊地区民众健康状况的调查摸底，经过多方的学习与考察，XX年2月22日，马坊医院“高血压——糖尿病门诊（慢病科）”正式成立。基于慢病在本地区的高发病率和巨大危害性，慢病科开始为本地区的广大百姓提供更多针对于“慢病”特点的诊疗服务，协助教育患者对自己的慢性疾病进行管理。自慢病科建立以来，在马坊地区22个自然村开展进行了大规模的高血压，糖尿病体检排查，并为检查异常的患者建立“慢病发现与管理跟踪档案”，到目前为止，已为XX多位村民进行了体检排查。

不仅如此，马坊医院慢病科还积极探索慢病知识普及的新模式，以百姓喜闻乐见的方式倡导群众对基础医疗卫生知识进行学习，如开展“马坊医院杯健康之星知识竞赛”，“ 马坊医院杯美食大赛”以竞赛的形式促进慢病患者变“被动吸收知识”为“主动学习知识”，通过竞赛鼓励本地区村民提高健康素养，树立“健康之星”模范榜样，利用患者间的相互影响，推进慢病知识的普及。

在党和国家大政方针政策的指引下，马坊医院以“全心全意为患者服务”为宗旨，对农村（社区）基础医疗卫生服务模式进行了探索，“求新，求实，求效”，站在百姓的角度上思考服务新模式，切实去做并坚持做好所思考出的方案，走上了为社区患者贴心服务的探索之路，受到了百姓的好评。

五、健康通24小时开机

为了满足患者健康咨询的需求，使患者得到及时，细致，科学的用药指导和医疗卫生政策信息，马坊医院屈永成院长在与临床医师商议后，安排建立了24小时“健康通”咨询热线，并批准印制“马坊医院医患联系卡”，“联系卡“上醒目的印有马坊医院健康咨询师，临床主治医师张亚荣主任的电话号码，并在“患者健康教育大讲堂”现场发放，或委托村委会通知村民免费领取。一张小卡片的用心设计，使广大村民更容易在第一时间咨询预防、保健、用药方面的知识，使广大村民获得“家庭医生”的贴心服务，医师与患者的沟通“更快，更及时，更方便”。“马坊医院医患联系卡”印制发放以来，接通健康咨询热线1000余次，回应村民健康咨询数千次，进行针对个体患者的用药指导数百例。

六、工作进展与完成情况

在12月底前完成卫生局及社管中心和本社区卫生服务中心交办的各项临时工作。

感控年度工作总结15

为提高医院感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定，在医院领导支持下，主要做好以下工作:

一、主要工作任务和措施

(一)、医院感染监测：

1、每月抽查出院病历，采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报，逐步使医院感染病例报告制度化;

2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。

3、继续对重点部门进行监控，特别是ICU、新生儿病房，加强三管的目标性监测;选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。

(二)加强质控检查，认真落实医院感染监控措施

开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。发现问题并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强多部门联合检查力度，做好医院感染控制工作。

(三)加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室的消毒管理。